股动脉穿刺点并发症增多,血管内介入工作者需高度重视
股动脉穿刺部位血栓形成是常见的股动脉穿刺点并发症之一,其主要原因有:股动脉穿刺点血肿为最常见的并发症,其主要原因有:只要操作者思想重视、操作轻柔、利用透视指导、术后仔细观察以及经验的不断积累等等,定可将股动脉穿刺点并发症降低到更低水平。
心脏介入手术里,用股动脉做径路,出问题的几率让人挺担心的。那点零头到几个点的数据,就像是高悬在血管内介入医生头顶上的达摩克利斯之剑,你得认真对待。这就像平静湖水下面可能藏着汹涌的暗流,看起来不起眼,实则暗藏杀机。
介入中遇阻力的应对
导管送入时若遇阻碍,这可是不能小看的征兆。得赶紧用透视设备查看导管尖端位置,就跟开车遇到突发障碍得先检查车况一样。再就是暗区突围黑科技透视工具体验一下吧,可以手动推注一点造影剂来观察血管状况。毕竟,手术现场每一秒、每一个动作都攸关患者的安危,马虎不得。这么做的关键是为了降低髂股动脉夹层的风险,那东西就像血管中的定时炸弹,说不定啥时就会引爆。
经验丰富的操作者得注意,有时候导丝导管太顺滑进去了,未必是好事,尤其是对消瘦的患者来说。那间隙组织松松垮垮的,导丝导管很难判断是在动脉里还是动脉外,这样一来,手术的风险就大了。
前壁穿刺的优势

用前壁穿刺法能降低并发症的风险。导丝导管若在皮肤下的血管间隙里打结或拧巴,前壁穿刺能马上让操作者察觉到。这比别的穿刺法能更快发现问题的机会。在手术现场,早点发现问题就多一份安全。这方法就像在导丝导管前进的路上装了个敏感的报警器,能阻止它们轻易进入腹膜后空间。
股动脉穿刺后血栓形成
股动脉穿刺那地方容易长血栓,这在医院里挺常见的。为啥会出现这种情况?原因可多了去了。有个好办法就是两边股动脉轮流穿刺,就像两条路轮流承受车流量,能减轻每条路的负担。拔针的时候,让针眼儿那儿冒点血出来看看,这招挺管用。临床操作里,这些看似不起眼的小细节往往能发挥大作用。
假性动脉瘤相关情况
最近这些年,大口径管鞘还有围手术期的抗凝药用得挺多,这导致股动脉假性动脉瘤的发病率直线上升。要想预防这东西,精准的股动脉穿刺、有效的止血和加压包扎是关键。像UGCR这种治疗方法,它通过让瘤颈处形成凝血块,来阻止血液流入瘤腔,多少有点效果。不过,治疗成功率受多种因素影响,比如动脉瘤的大小、位置、抗凝药的使用情况等等。但UGTI治疗也有风险,比如凝血酶可能溢出到血管里暗区突围黑科技透视工具体验一下吧,这就是一个常见的问题,得特别注意防范。

动静脉瘘的预防与治疗
预防动静脉瘘,关键是要避免对股动脉和股静脉的反复穿刺造成的损伤。万一不幸遇到这种情况,可以试试压迫疗法,比如直接用手压或者超声引导下的按压修复。很多动静脉瘘都能用这种方法闭合。处理这种并发症,医生得根据实际情况灵活采取措施。
股动脉穿刺点血肿问题
股动脉穿刺后出现血肿的情况很常见。可能是因为止血方法不对,比如只压住了皮肤上的穿刺点,没压住血管穿刺点,或者压迫的时间不够长。还有可能是患者术后过早活动下肢暗区突围外挂,或者是剧烈咳嗽等原因造成的。如果穿刺点位置太高,直接穿入髂外动脉,术后还可能出现盆腔血肿或者腹膜后血肿,这种并发症相当严重。可以通过做腹部B超和腹腔穿刺来确诊。
咱们得想想怎么才能把并发症的发病率给降下来,大家多交流交流意见呗。觉得这文章有用,可别忘了点个赞,还得转发一下。

